หลักฐานใหม่แสดงให้เห็นว่า MRI ทั้งร่างกายอาจเร็วกว่าและถูกกว่าการถ่ายภาพมาตรฐานสำหรับการตรวจหาการแพร่กระจายของมะเร็งปอดในลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก ในขณะที่มีความละเอียดอ่อนเช่นเดียวกัน ผลการวิจัยจากการทดลองในอนาคตสองครั้งที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเกือบ 500 คนในโรงพยาบาล 16 แห่งในสหราชอาณาจักรเผยแพร่เมื่อวันที่ 9 พฤษภาคม
Stuart Taylor หัวหน้าทีมวิจัยกล่าวว่า
“ผลลัพธ์ของเราที่ได้จากการตั้งค่า NHS [National Health Service] ในโลกแห่งความเป็นจริง ชี้ให้เห็นว่า MRI ทั้งร่างกายอาจเหมาะสำหรับการปฏิบัติทางคลินิกตามปกติมากกว่าเทคนิคการถ่ายภาพหลายแบบที่แนะนำภายใต้แนวทางปัจจุบัน” ของภาพทางการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยคอลเลจลอนดอน “ในขณะที่ความต้องการเครื่องสแกน NHS MRI สูงในปัจจุบัน MRI สามารถสร้างภาพทั้งร่างกายได้ภายในหนึ่งชั่วโมงหรือน้อยกว่า การนำ MRI ทั่วทั้งร่างกายมาใช้ในวงกว้างสามารถช่วยประหยัดมากกว่าเพิ่มค่าใช้จ่าย รวมทั้งลดเวลาก่อนที่การรักษาของผู้ป่วยจะเริ่มขึ้น”
ในผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักและมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก เทย์เลอร์และเพื่อนร่วมงานพบว่าการสแกนด้วย MRI ทั้งตัวช่วยลดเวลาเฉลี่ยในการระบุขนาดของเนื้องอกและจำนวนที่แพร่กระจายไป 5 วันสำหรับผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก 6 วัน สำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอด การรักษาที่ตัดสินใจใช้มีความคล้ายคลึงกันเนื่องจากผลลัพธ์จาก MRI มีความแม่นยำเท่ากับที่ได้จากการตรวจสอบมาตรฐาน แต่ค่าใช้จ่ายต่อผู้ป่วยลดลงเกือบหนึ่งในสี่ในกรณีของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักและมะเร็งปอดเกือบครึ่งหนึ่ง
รายละเอียดการเรียนในการวิจัยที่ได้รับทุนจากสถาบันวิจัยสุขภาพแห่งชาติของสหราชอาณาจักร ผู้เขียนได้คัดกรองผู้ป่วย 1,020 คนระหว่างเดือนมีนาคม 2556 ถึงสิงหาคม 2559 และคัดเลือก 370 คนในจำนวนนี้ 299 คนเสร็จสิ้นการทดลองลำไส้ใหญ่ ความไวของทางเดินคือ 67% (ช่วงความเชื่อมั่น 95% [CI]: 56% ถึง 78%) สำหรับ MRI ทั้งตัวและ 63% (CI: 51% ถึง 74%) สำหรับวิถีทางมาตรฐาน ความแตกต่างในความไว 4% (CI : -5% ถึง 13%, p = 0.51) ไม่มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพ ความจำเพาะไม่แตกต่างกันระหว่าง MRI ทั้งตัว (95%, CI: 92% ถึง 97%) และวิถีทางมาตรฐาน (93%, CI: 90% ถึง 96%, p = 0.48)
สำหรับการทดลองในปอด ที่เรียกว่า Streamline
L trial มีผู้ป่วย 976 รายที่ได้รับการคัดเลือก คัดเลือกผู้ป่วย 353 ราย โดย 187 รายเสร็จสิ้นการทดลอง ความไวของทางเดินคือ 50% (95% CI: 37% ถึง 63%) สำหรับ MRI ทั้งตัวและ 54% (CI: 41% ถึง 67%) สำหรับวิถีทางมาตรฐาน ความแตกต่าง 4% (CI: -7% ถึง 15 %, p = 0.73) ไม่มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพ ความจำเพาะไม่แตกต่างกันระหว่าง MRI ทั้งตัว (93%, CI: 88% ถึง 96%) และวิถีทางมาตรฐาน (95%, CI: 91% ถึง 98%, p = 0.45)
MRI ทั่วร่างกายเพื่อตรวจหาการแพร่กระจายของมะเร็ง เทย์เลอร์และเพื่อนร่วมงานยังได้ติดตามผู้ป่วยหลังจากผ่านไป 12 เดือนเพื่อประเมินความถูกต้องของ MRI ทั้งร่างกายได้ดีกว่าเมื่อเทียบกับการทดสอบมาตรฐาน เช่น เพื่อดูว่าวิธีการหนึ่งมีความไวมากกว่าวิธีอื่นในการตรวจหาการแพร่กระจายของเนื้องอกหลักไปยังส่วนอื่นๆ หรือไม่ ของร่างกาย. จากข้อมูลดังกล่าว พวกเขาสามารถประเมินย้อนหลังได้ว่าการตัดสินใจในการรักษาที่เหมาะสมควรเป็นอย่างไร
ในการทดลองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ข้อตกลงกับการตัดสินใจในการรักษาแบบกลุ่มสหสาขาวิชาชีพขั้นสุดท้ายตามการตรวจสอบมาตรฐานและ MRI ทั้งร่างกายมีความคล้ายคลึงและสูง (95% และ 96% ตามลำดับ) เช่นเดียวกับผลลัพธ์ของการทดลองมะเร็งปอด (99% สำหรับมาตรฐาน การสอบสวนและ 98% สำหรับ MRI ทั้งร่างกาย)
เทคโนโลยีราคาแพง? ทีมงานไม่แปลกใจจริงๆ เกี่ยวกับผลลัพธ์ที่สำคัญใดๆ แต่พบว่ามันน่าสนใจที่ค่าใช้จ่ายของเส้นทาง MRI ทั้งตัวนั้นน้อยกว่าทางเดินมาตรฐานโดยใช้อัตราค่าไฟฟ้า NHS ภาษาอังกฤษตามข้อมูลของเทย์เลอร์
MRI ทั่วร่างกายถูกมองว่าเป็นเทคโนโลยี
ที่มีราคาแพง ความอ่อนไหวโดยรวมของเส้นทางการแสดงละครทั้งสองอยู่ที่ขีดจำกัดล่างของรายงานในวรรณคดี แต่สิ่งนี้สะท้อนถึงการออกแบบการทดลองใช้ในทางปฏิบัติและ ‘การตั้งค่าในโลกแห่งความเป็นจริง’” เขากล่าวกับAuntMinnieEurope.com
เทย์เลอร์กล่าวว่าเขาต้องการประเมินผลกระทบของการฝึกอบรมนักรังสีวิทยาที่รายงานโดยเน้นการประชุมเชิงปฏิบัติการโดยเฉพาะ “อย่างไรก็ตาม จุดแข็งของการออกแบบการศึกษาคือการที่เราจำลองการฝึกอบรมนักรังสีวิทยาที่น่าจะได้รับหาก MRI ทั้งร่างกายได้รับการเผยแพร่อย่างกว้างขวางมากขึ้น” เขากล่าว
MRI ทั่วร่างกายของชายที่เป็นมะเร็งปอดที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยพบว่ามีการแพร่กระจายของกระดูก L4 เพียงอย่างเดียวซึ่งมีความลึกลับในการถ่ายภาพมาตรฐาน รวมทั้ง CT และ PET/CT A, ภาพที่ถ่วงน้ำหนัก T1 ของโคโรนา; B, รูปภาพ T1-weighted ที่เพิ่มคอนทราสต์; C, ภาพที่มีการถ่วงน้ำหนักแบบกระจายตามแนวแกน (มารยาท: สจ๊วตเทย์เลอร์)
เขาคิดว่าผลลัพธ์นี้ใช้ได้กับส่วนที่เหลือของยุโรปอย่างเท่าเทียมกัน เนื่องจากโปรโตคอลการตรวจหามะเร็งมีความสม่ำเสมอทั่วทั้งทวีป ค่าใช้จ่ายในการสแกนมีแนวโน้มที่จะแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ แต่เทย์เลอร์และเพื่อนร่วมงานของเขาได้ให้รายละเอียดโดยละเอียดของการสแกนจริงที่ดำเนินการ เพื่อให้นักวิจัยคนอื่นๆ สามารถวิเคราะห์ต้นทุนของตนเองได้อย่างง่ายดาย
Andreas Schreyer จาก Brandenburg Medical School ในเยอรมนีเขียนความคิดเห็นที่เชื่อมโยงกันดังนี้: “MRI เผชิญกับฟันเฟืองอย่างมากภายในชุมชนทางการแพทย์เนื่องจากมีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูงและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการค้นหาช่วงเวลาที่เหมาะสมสำหรับการถ่ายภาพเนื่องจากมีความต้องการสูง วิธีนี้ นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องคิดนอกกรอบและมองหาแนวทางและกระบวนทัศน์ทางการแพทย์ใหม่ๆ และไม่ควรถูกขับเคลื่อนด้วยอคติ”
มันอาจจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการปรับแนวคิดการรักษาที่เป็นที่ทราบกันดีว่าด้วยการกดปุ่มอย่างหนักและเร็วเพื่อการวินิจฉัย เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ทางการแพทย์และประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจ เขากล่าวเสริม
Credit : เกมส์ออนไลน์แนะนำ >>>สล็อตเว็บตรง
