ในขณะที่สื่อต่างๆ ดูเหมือนจะพัวพันกับความตื่นตระหนกทางศีลธรรมเกี่ยวกับเมทแอมเฟตามีนหรือ “น้ำแข็ง” พวกเราที่ทำงานกับผู้ป่วยที่ใช้ยาเกินขนาดกำลังระแวดระวังยาที่อันตรายกว่ามาก: คาร์เฟนทานิล
คุณอาจเคยได้ยินชื่อเฟนทานิล (fentanyl)ซึ่งเป็นสารกลุ่มโอปิออยด์สังเคราะห์ที่คล้ายกับมอร์ฟีน ซึ่งเป็นยาที่ได้จากดอกฝิ่น Fentanyl มีฤทธิ์แรงกว่ามอร์ฟีน 50 ถึง 100 เท่า แต่ไม่มีวันที่เราจะไม่ใช้มันในแผนกฉุกเฉิน ส่วนใหญ่ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด
Carfentanil เป็นรุ่นสังเคราะห์ที่มีศักยภาพสูงเป็นพิเศษ การใช้
อย่างถูกต้องตามกฎหมายเพียงอย่างเดียวคือในการปฏิบัติทางสัตวแพทย์สำหรับสัตว์ขนาดใหญ่ เช่น ช้าง การแจกจ่ายนั้นจำกัดเฉพาะสัตวแพทย์ที่ทำงานในสวนสัตว์และสัตว์หายาก โปรแกรมการจัดการสัตว์ป่า และนักวิจัย
ร่างกายมนุษย์ผลิตนิวโรเปปไทด์ที่เรียกว่าเอ็นโดรฟิน Opioids ทำงานโดยจับกับตัวรับ endorphin ในร่างกาย ซึ่งก็คือตัวรับ opioid มีรีเซพเตอร์หลายประเภท ซึ่งเมื่อเปิดใช้งานทั้งหมดจะสร้างผลกระทบที่แตกต่างกันเล็กน้อย – บางชนิดทำให้คุณรู้สึกดี ง่วงนอน หรือวิตกกังวลน้อยลง
หนึ่งเรียกว่า μ-ตัวรับ ทำหน้าที่ไกล่เกลี่ยภาวะกดการหายใจได้ดีมาก และคาร์เฟนทานิลสามารถกระตุ้นตัวรับนี้ได้ดีกว่าฝิ่นอื่นๆ เกือบทุกชนิด
คาร์เฟนทานิลได้รับการพัฒนาขึ้นในช่วงกลางทศวรรษที่ 1970 โดยเป็นยากล่อมประสาทสัตว์ขนาดใหญ่ (Wildnil) มีฤทธิ์แรงกว่ามอร์ฟีน 10,000 เท่า ปริมาณที่ร้ายแรงในมนุษย์คือ 20 ไมโครกรัมเท่านั้น นั่นคือน้ำหนักของเกล็ดหิมะสิบเม็ด หรือละอองเรณูเพียงเม็ดเดียว
มีประสิทธิภาพมากจนช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการต้องการอุปกรณ์ป้องกันพิเศษในการวิเคราะห์ และต้องมียาแก้พิษที่โต๊ะในห้องปฏิบัติการ ใช้เวลาเพียง 10 มก.ในการล้มช้างป่าแอฟริกา สัตวแพทย์เคราะห์ร้ายที่เพียงแค่สาดยาใส่ตาขณะที่พยายามทำให้กวางเอลก์สงบลง จำเป็นต้องได้รับการช่วยชีวิต
Carfentanil ไม่มีการประยุกต์ใช้กับมนุษย์ในการรักษาโรค และสำหรับผู้บริโภคส่วนใหญ่ที่กินเข้าไป พวกเขาทำไปโดยไม่สมัครใจ โดยคิดว่าเป็นยาเสพติดชนิดอื่น ซึ่งมักจะเป็นเฮโรอีน เหตุใดจึงมีให้บริการ ในโลกของเฮโรอีน “คุณภาพ” มักมาพร้อมกับฤทธิ์ ผลิตภัณฑ์ที่อาจ “ถูกตัด” อย่างมีนัยสำคัญสามารถเติมด้วยผลิตภัณฑ์ที่คล้ายเฟนทานิลในปริมาณเล็กน้อยเพื่อสร้างความประทับใจในคุณค่าที่เพิ่มขึ้น การ
เพิ่มการรับรู้ “ความบริสุทธิ์” ของการจัดส่ง คุณสามารถเพิ่มมูลค่าที่มอง
มีประโยชน์อย่างยิ่งที่การผลิตคาร์เฟนทานิลเป็นการสังเคราะห์ทั้งหมด และไม่ต้องพึ่งพาพืชผลที่หลากหลายในจังหวัดเฮลมานด์ของอัฟกานิสถาน หรือหน่วยลาดตระเวนชายแดนในจังหวัดเฮรัต การลักลอบนำเข้ากระเป๋าเดินทางของผลิตภัณฑ์ที่มีศักยภาพสูงทั่วโลกนั้นง่ายกว่ามากในการขนส่งสินค้าที่ “เจือจาง” และเป็นสารอินทรีย์
ทำไมเราต้องกังวลเกี่ยวกับมัน?
การแพร่ระบาดครั้งแรกของเฟนทานิลและสารประกอบที่เกี่ยวข้องกับเฟนทานิลมีอายุย้อนไปถึงปี 1970 ระหว่างปี 2548 ถึง 2550 สินค้าอีกชนิดหนึ่งซึ่งคราวนี้มาจากเม็กซิโกได้คร่าชีวิตชาวอเมริกันไปหลายร้อยคน
ขณะนี้ทั่วโลกพบการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับเฟนทานิลเป็นระลอกที่ 3 ซึ่งอาจเกิดขึ้นในช่วงปลายปี 2556 ซึ่งร้ายแรงกว่าครั้งก่อนๆ มาก มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 5,000 รายเฉพาะในสหรัฐอเมริกาในปี 2014 รัฐโอไฮโอมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 1,100 รายในปี 2558 เพียงปีเดียว ตัวเลขในปี 2559 อาจสูงกว่านี้มาก
พวกเราที่ทำงานเกี่ยวกับการติดตามยาเสพติดที่ผิดกฎหมายใหม่ในออสเตรเลียได้รู้สึกถึงความร้ายกาจของเฟนทานิลมาระยะหนึ่งแล้ว เราได้รับการเตือนล่วงหน้าจากเพื่อนร่วมงานในต่างประเทศของเรา – ตกตะลึงพอๆ กันที่พวกเขาหลบหนีเข้าสู่ตลาดเปิด เราคาดการณ์ว่าเฟนทานิลสังเคราะห์จะเป็นประเด็นสำคัญสำหรับออสเตรเลียในเดือนเมษายน 2559
เป็นเวลาประมาณหนึ่งปีแล้วที่เราได้ยินรายงานเกี่ยวกับการใช้ “เฮโรอีน” เกินขนาดซึ่งไม่ตอบสนองต่อขนาดมาตรฐานของยาแก้พิษฝิ่นปกติของเรานาล็อกโซน โดยปกติจะอยู่ที่ประมาณ 2 มก. แต่ในกรณีที่เราสงสัยว่าเกี่ยวข้องกับคาร์เฟนทานิลและญาติสนิทของคาร์เฟนทานิล อาจต้องใช้เวลามากกว่านั้นถึงสิบเท่าในการทำให้คนหายใจอีกครั้ง
ในเดือนธันวาคม มีรายงานการจับกุมคาร์เฟนทานิลในซิดนีย์ – เมื่อเดือนที่แล้วในบริสเบน เช่นเดียวกับไข้หวัดสายพันธุ์ร้ายแรง ตอนนี้มันมาถึงแล้ว และสิ่งที่เราทำได้คือพยายามอย่างเต็มที่เพื่อป้องกันไม่ให้มันลุกลาม สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมกับชุมชนผู้บริโภค ซึ่งเป็นแนวทางที่ผู้กำหนดนโยบายของออสเตรเลียมองว่าไม่ชอบ
อ่านเพิ่มเติม: ปริมาณรายสัปดาห์: Naloxone วิธีช่วยชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด opioid
ในหลาย ๆ ด้าน สารประกอบที่เกี่ยวข้องกับเฟนทานิลเชื่อมโยงปัญหาและแนวทางแก้ไขมากมายของนโยบายยาแผนปัจจุบันในออสเตรเลีย หลายผลิตภัณฑ์เป็นผลิตภัณฑ์ใหม่ที่ผลิตขึ้นเพื่อความบริสุทธิ์ทางเภสัชกรรม เนื่องจากตลาดยาทั่วโลกกลายพันธุ์เป็นสิ่งที่มืดมนและจับต้องได้น้อยลง การเกิดขึ้นของพวกเขาได้รับการกระตุ้นโดย Big Pharma เร่ขายการแพร่ระบาดของฝิ่นควบคู่ไปกับการปราบปรามที่ตามมาในความพร้อม
เราไม่มีระบบเตือนภัยล่วงหน้าทางพิษวิทยาที่มีความหมายซึ่งแบ่งปันข้อมูลอย่างกว้างขวางในออสเตรเลีย – เราพึ่งพาเสียงกระซิบ ผู้บริโภคที่ใช้ยาเกินขนาดไม่น่าจะมีชีวิตรอดนอกศูนย์ฉีดยาที่มีการดูแลทางการแพทย์ได้ ทำให้มีแรงกดดันมากขึ้นสำหรับการขยายบริการเหล่านั้นในออสเตรเลียแต่ถึงกระนั้นพวกเขาก็ยังต่อต้าน
สื่อแท็บลอยด์ต้องการให้เราเชื่อว่าปัจจุบันยาไอซ์เป็นภัยคุกคามที่ใหญ่ที่สุดต่อสังคมออสเตรเลีย แต่แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านยาจะบอกคุณว่าเป็นไปได้ว่าการแพร่กระจายของคาร์เฟนทานิลและเฟนทานิลสังเคราะห์ที่ผิดกฎหมายนั้นคุ้มค่ากับความกลัวของคุณมาก
Credit : สล็อตแตกง่าย
